脊髓型頸椎病的病因是什么
博禾醫(yī)生
脊髓型頸椎病可能由頸椎退行性變、頸椎間盤突出、椎管狹窄、頸椎外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤水分減少、彈性下降,導(dǎo)致椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅。這些退行性改變可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)脊髓型頸椎病。長(zhǎng)期低頭工作、枕頭過(guò)高會(huì)加速退變進(jìn)程。
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向后突出,直接壓迫脊髓或影響脊髓血供。急性外傷或慢性勞損均可誘發(fā),突出物可能刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),加重脊髓壓迫癥狀?;颊叱0橛猩现槟尽⑿凶卟环€(wěn)等表現(xiàn)。
先天性椎管發(fā)育狹小或后天韌帶鈣化增厚,使椎管有效容積減少。當(dāng)合并頸椎退變時(shí),脊髓活動(dòng)緩沖空間不足,輕微壓迫即可出現(xiàn)明顯癥狀。此類患者頸部過(guò)伸動(dòng)作易誘發(fā)四肢麻木無(wú)力。
車禍、墜落等外力導(dǎo)致頸椎骨折脫位,直接損傷脊髓結(jié)構(gòu)。即使當(dāng)時(shí)未出現(xiàn)癱瘓,后期疤痕形成也可能造成進(jìn)行性脊髓壓迫。青少年運(yùn)動(dòng)損傷或中老年輕微外傷都需警惕遲發(fā)性脊髓病變。
顱底凹陷癥、頸椎分節(jié)障礙等先天畸形,使脊髓處于異常力學(xué)環(huán)境。早期可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫,這類患者常伴有短頸、發(fā)際低等體貌特征。
預(yù)防脊髓型頸椎病需避免長(zhǎng)期保持低頭姿勢(shì),使用高度適中的枕頭,定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸肌力量,寒冷季節(jié)注意頸部保暖可改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)手腳麻木、持物不穩(wěn)等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)磁共振檢查明確脊髓受壓程度,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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