老人視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎 老人視網(wǎng)膜脫落的危害須知

博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥,對(duì)老年人視力威脅較大,可能由玻璃體液化、高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以防止永久性視力損傷。
視網(wǎng)膜脫離后感光細(xì)胞無法正常接收光線信號(hào),患者常突發(fā)視野缺損或視物變形。若不及時(shí)復(fù)位,脫離區(qū)域擴(kuò)大可導(dǎo)致中心視力喪失,后期即使手術(shù)也可能遺留視物模糊或視野盲區(qū)。
脫離的視網(wǎng)膜可能牽拉房角結(jié)構(gòu),阻礙房水循環(huán)引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛眼脹,需同時(shí)進(jìn)行降眼壓和視網(wǎng)膜復(fù)位治療,否則視神經(jīng)受損將造成不可逆失明。
當(dāng)脫離范圍波及黃斑時(shí),精細(xì)視覺功能嚴(yán)重受損,閱讀、識(shí)別人臉等日?;顒?dòng)受限。黃金救治期為發(fā)病后72小時(shí)內(nèi),超過1周未治療者術(shù)后視力恢復(fù)概率不足30%。
患有高度近視或糖尿病的老年人,對(duì)側(cè)眼發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離的概率較常人高5-8倍。需定期進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)時(shí)可預(yù)防性激光治療。
視力驟降易導(dǎo)致跌倒骨折等意外,合并心血管疾病者可能因活動(dòng)減少引發(fā)深靜脈血栓。術(shù)后需保持特定體位2-4周,可能誘發(fā)壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
老年患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。日常增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激。建議每3個(gè)月復(fù)查眼底,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼狀況。若出現(xiàn)飛蚊癥增多或閃光感應(yīng)立即就診,此類癥狀可能是新發(fā)視網(wǎng)膜裂孔的預(yù)警信號(hào)。
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