怎樣判斷腳趾頭是不是骨折了
腳趾骨折可通過(guò)局部癥狀、功能障礙、影像學(xué)檢查等方式判斷。主要判斷依據(jù)有疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限、異常聲響、影像學(xué)確診。
1、疼痛程度：
骨折疼痛通常尖銳且持續(xù)，按壓或負(fù)重時(shí)加劇。區(qū)別于軟組織損傷的鈍痛，骨折痛感集中在特定點(diǎn)位，可能伴隨搏動(dòng)性疼痛。若疼痛在休息48小時(shí)后未緩解或夜間加重，需高度警惕骨折。
2、腫脹范圍：
骨折后腫脹多呈彌漫性發(fā)展，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至整個(gè)腳趾及足背，皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)青紫瘀斑。軟組織挫傷腫脹通常局限在受傷部位，且程度較輕。若腫脹伴隨明顯皮溫升高，提示可能存在骨膜撕裂。
3、活動(dòng)受限：
骨折會(huì)導(dǎo)致腳趾主動(dòng)背屈和跖屈功能喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)引發(fā)劇痛。嘗試做翹趾動(dòng)作時(shí)若完全無(wú)法發(fā)力，或活動(dòng)角度較健側(cè)減少50%以上，應(yīng)考慮骨折可能。趾間關(guān)節(jié)異常松動(dòng)感也是典型指征。
4、異常聲響：
受傷瞬間聽(tīng)到清脆的"咔嗒"聲是骨折的特異性表現(xiàn)。后期活動(dòng)患處時(shí)可能出現(xiàn)骨擦音，但切忌故意晃動(dòng)測(cè)試。此癥狀多伴隨明顯畸形，如趾骨成角或短縮。
5、影像學(xué)確診：
X線片能清晰顯示趾骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷或移位，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于微小裂縫，CT三維重建更敏感。若臨床高度懷疑但平片陰性，建議傷后3-5日復(fù)查，此時(shí)骨折線周圍骨吸收可使影像顯現(xiàn)。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，用冰袋間歇冷敷減輕腫脹，避免熱敷或按摩。使用硬底鞋或步行靴保護(hù)，減少患趾負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如飲用牛奶、食用深綠色蔬菜，促進(jìn)骨痂形成?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重的足趾屈伸練習(xí)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常，需急診排除血管神經(jīng)損傷。
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