炎性假瘤是一種由慢性炎癥引起的良性增生性病變，可發(fā)生在肺部、眼眶、肝臟等多個(gè)器官，主要特點(diǎn)包括病灶邊界不清、影像學(xué)表現(xiàn)類似腫瘤但無惡性特征。炎性假瘤通常由感染、外傷或免疫異常等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)因發(fā)生部位而異，可能伴隨局部疼痛、功能障礙或占位效應(yīng)。

1、病因復(fù)雜

炎性假瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，部分病例存在手術(shù)或外傷史。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)也被認(rèn)為是重要誘因，某些患者可檢測(cè)到自身抗體水平升高。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致局部組織異常增生，形成類似腫瘤的炎性肉芽腫結(jié)構(gòu)。

2、影像學(xué)特征

CT檢查可見類圓形或不規(guī)則形腫塊，密度不均勻且邊緣模糊，增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化。MRI顯示T1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)多變，這與病灶內(nèi)纖維化程度相關(guān)。部分病例可見周圍組織水腫或鄰近結(jié)構(gòu)受壓表現(xiàn)，但缺乏典型惡性腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。

3、病理表現(xiàn)

組織學(xué)檢查可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。病灶中心常有纖維組織增生伴玻璃樣變性，周圍可見毛細(xì)血管增生和成纖維細(xì)胞活化。免疫組化檢測(cè)顯示多種炎癥因子表達(dá)陽性，但無腫瘤特異性標(biāo)記物表達(dá)。

4、臨床表現(xiàn)

肺部炎性假瘤可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或痰中帶血；眼眶病變常導(dǎo)致眼球突出、視力下降；肝臟病灶多表現(xiàn)為右上腹隱痛或觸及包塊。癥狀進(jìn)展通常較緩慢，部分患者可無自覺癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

5、診斷治療

確診需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢和實(shí)驗(yàn)室檢查排除惡性腫瘤。糖皮質(zhì)激素治療對(duì)部分病例有效，如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于局限性病灶或藥物治療無效者，可考慮手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

炎性假瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染誘發(fā)因素。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成病灶部位機(jī)械性刺激。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，觀察病灶變化情況。