半夜肚子突然劇烈疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
半夜肚子突然劇烈疼痛可能與胃腸痙攣、急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽石癥、腸梗阻等原因有關。該癥狀通常由飲食不當、感染、炎癥、結石嵌頓、腸道堵塞等因素引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等。建議立即停止進食并臥床休息,若持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。
胃腸痙攣多由受涼或進食生冷刺激食物導致平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,可能伴隨冷汗、嘔吐。熱敷腹部有助于緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。避免暴飲暴食和空腹飲用冰鎮(zhèn)飲料是預防關鍵。
進食變質(zhì)食物或病原體感染可能引發(fā)急性胃腸炎,疼痛多位于臍周或上腹部,常伴腹瀉、發(fā)熱。需補充電解質(zhì)防止脫水,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散。發(fā)病期間應以米湯、粥類等流質(zhì)飲食為主。
胃酸侵蝕黏膜形成的潰瘍在夜間空腹時疼痛加劇,多見于十二指腸潰瘍,疼痛具有節(jié)律性。胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林膠囊等藥物。長期飲酒或服用非甾體抗炎藥者需警惕潰瘍發(fā)生。
膽囊結石嵌頓在膽管時引發(fā)膽絞痛,疼痛位于右上腹并向右肩放射,可能伴黃疸。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作期需禁食,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。平時應減少高脂飲食,肥胖人群更需注意膽固醇代謝異常。
腸道內(nèi)容物通過障礙時出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便,疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)加重。腹部立位平片可見氣液平面,機械性梗阻需手術解除粘連或切除腫瘤。術后早期需禁食并逐步過渡到低渣飲食,避免粗纖維食物攝入。
夜間突發(fā)腹痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,可暫時采取蜷縮體位減輕疼痛。記錄疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷,就醫(yī)時需詳細說明發(fā)病前飲食情況及既往病史。日常需保持規(guī)律飲食,避免睡前大量進食,注意食品衛(wèi)生安全,腹部保暖對功能性腹痛有預防作用。反復發(fā)作或持續(xù)6小時以上的腹痛必須及時就醫(yī)排除急腹癥。
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