肝內(nèi)膽管結(jié)石患者飲食應(yīng)以低脂、高蛋白、高纖維為主，避免高膽固醇、辛辣刺激食物。飲食安排主要有控制脂肪攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補充膳食纖維、避免刺激性食物、保持水分充足等方式。

1、控制脂肪攝入

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者需減少動物脂肪和油炸食品攝入，每日脂肪總量控制在40克以下。烹調(diào)宜選用植物油，避免豬油、牛油等飽和脂肪酸。高脂飲食可能刺激膽囊收縮誘發(fā)疼痛，同時增加膽固醇結(jié)石風(fēng)險?？蛇m量食用深海魚類，其富含不飽和脂肪酸有助于膽汁排泄。

2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白

每日應(yīng)保證每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)不足會影響肝細(xì)胞修復(fù)，但過量紅肉攝入會增加代謝負(fù)擔(dān)。雞蛋每日不超過1個，宜選擇水煮或蒸蛋形式，避免油煎荷包蛋。

3、補充膳食纖維

每日需攝入25-30克膳食纖維，推薦燕麥、糙米、西藍(lán)花等食材。水溶性膳食纖維可結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄，非水溶性纖維能加速腸道蠕動。但纖維補充需循序漸進(jìn)，突然大量攝入可能導(dǎo)致腹脹，建議分次隨餐食用。

4、避免刺激性食物

嚴(yán)格禁酒并限制辣椒、咖喱等調(diào)味品，咖啡每日不超過200毫升。刺激性食物會促使奧迪括約肌痙攣，誘發(fā)膽絞痛。同時需避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物，減少消化道壓力。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用燒烤、爆炒等高溫烹調(diào)。

5、保持水分充足

每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升，可分次少量飲用溫開水或淡茶。充足水分有助于稀釋膽汁濃度，減少結(jié)石形成風(fēng)險。但需避免一次性大量飲水，餐前30分鐘飲水200毫升即可，進(jìn)餐時不宜大量喝湯。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者除飲食調(diào)整外，需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日4-5餐少量多餐，避免長時間空腹?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，肥胖患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減重，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁淤積加重。