心率不齊可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查、運動負荷試驗、電生理檢查等方式診斷。心率不齊可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關，需結合檢查結果明確病因。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心率不齊的基礎檢查，通過記錄心臟電活動可發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏等常見類型。檢查時需靜臥放松，電極片粘貼于胸壁和四肢，無創(chuàng)且耗時短。典型異常表現(xiàn)包括P波形態(tài)改變、QRS波群增寬或提前出現(xiàn)等。該檢查對陣發(fā)性心率不齊檢出率有限，需結合其他檢查手段。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)記錄心電活動，能捕捉偶發(fā)或夜間發(fā)作的心率不齊。受檢者需佩戴便攜式記錄儀，期間記錄日?；顒雍桶Y狀時間。檢查可評估心率變異性、心肌缺血事件，對診斷陣發(fā)性心房顫動、間歇性傳導阻滯具有優(yōu)勢。檢查期間應避免接觸強磁場，保持電極片干燥。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲可評估心臟結構異常導致的心率不齊，如瓣膜病變、心肌病、心包積液等。經(jīng)胸超聲檢查無輻射，通過探頭掃描獲取心臟各腔室大小、室壁運動及血流動力學數(shù)據(jù)。檢查前無須特殊準備，但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質量。發(fā)現(xiàn)結構性心臟病時需進一步行冠脈造影或心肌活檢。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過踏車或平板運動誘發(fā)心率不齊，適用于勞力性心悸患者。檢查時同步監(jiān)測心電圖和血壓變化，可發(fā)現(xiàn)運動誘發(fā)的心肌缺血、室性心動過速等。禁忌證包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等。試驗前需停用β受體阻滯劑，陽性結果需結合冠脈CT或核素心肌顯像驗證。

5、電生理檢查

電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查，通過導管電極記錄心內電信號，精確定位異常傳導路徑。適用于藥物治療無效的復雜心率不齊，如預激綜合征、室性心動過速等。檢查需在導管室進行，可能并發(fā)血管損傷或心律失常。明確病灶后可同期行射頻消融治療，術后需監(jiān)測穿刺部位出血和心電圖變化。

確診心率不齊后應根據(jù)病因規(guī)范治療，避免濃茶、酒精等刺激性飲食。定期復查心電圖，突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥時需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，適度有氧運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調節(jié)功能。