嬰兒頭部撞擊有何影響
關(guān)鍵詞：#嬰兒
嬰兒頭部撞擊可能導(dǎo)致局部腫脹、短暫哭鬧，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)顱內(nèi)出血或腦震蕩。頭部撞擊的影響主要有輕微外傷、顱骨骨折、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷等。
1、輕微外傷
嬰兒頭部受到輕微撞擊后，可能出現(xiàn)頭皮紅腫或皮下血腫，通常不會伴隨意識障礙。家長需立即冷敷撞擊部位，避免揉搓，觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐或嗜睡。若皮膚破損需用碘伏消毒，無須特殊治療。
2、顱骨骨折
強(qiáng)烈撞擊可能導(dǎo)致線性或凹陷性顱骨骨折，伴隨局部明顯凹陷或異常隆起。嬰兒可能出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒奶，部分患兒可見耳鼻漏液。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，輕度骨折通常無須手術(shù)，嚴(yán)重凹陷性骨折需行顱骨復(fù)位術(shù)。
3、硬膜下血腫
多見于劇烈搖晃或高處墜落傷，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。典型表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變、瞳孔不等大、頻繁噴射性嘔吐。確診需依靠頭顱MRI，急性期需急診行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，術(shù)后可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血
頭部撞擊導(dǎo)致腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。嬰兒可能出現(xiàn)尖叫樣哭鬧、前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需絕對臥床并監(jiān)測生命體征，治療可選用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣。
5、腦挫裂傷
嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致腦組織實(shí)質(zhì)性損傷，常伴隨長時(shí)間昏迷或癲癇發(fā)作。CT檢查可見腦組織混雜密度影，需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和脫水治療?？陕?lián)合使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，苯巴比妥鈉注射液控制抽搐發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部撞擊后，應(yīng)保持冷靜并觀察72小時(shí)。避免晃動?jì)雰侯^部，睡眠時(shí)每2小時(shí)檢查意識狀態(tài)。哺乳期母親需保持清淡飲食，避免嬰兒因胃腸不適加重嘔吐癥狀?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐或呼吸異常，須立即前往兒科急診。
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