9歲男童尿床正常嗎

博禾醫(yī)生
9歲男童尿床可能是正?,F(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。兒童遺尿癥通常分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,5歲以上兒童每月至少2次夜間不自主排尿可診斷為遺尿癥。
生理性因素中,9歲兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,膀胱容量較小或夜間抗利尿激素分泌不足可能導(dǎo)致尿床。睡眠過深、睡前飲水過量、白天過度疲勞等也會(huì)誘發(fā)暫時(shí)性遺尿。這類情況建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,限制睡前2小時(shí)液體攝入,夜間定時(shí)喚醒排尿,多數(shù)隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
病理性因素需考慮泌尿系統(tǒng)感染、隱性脊柱裂、糖尿病或神經(jīng)源性膀胱等。泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常伴有尿頻、尿急等癥狀,可通過尿常規(guī)檢查確診。隱性脊柱裂可能由先天椎管閉合不全導(dǎo)致,常合并下肢感覺異常。這類情況需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查或脊柱MRI等評(píng)估,確診后需針對(duì)病因治療,如抗感染治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備孩子,建立規(guī)律作息時(shí)間,白天訓(xùn)練膀胱憋尿能力。若每周尿床超過3次或伴隨其他癥狀,建議盡早就診兒科或泌尿外科,排除器質(zhì)性疾病后可通過遺尿報(bào)警器等行為療法干預(yù)。
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