慢性食管炎有怎樣的癥狀

博禾醫(yī)生
慢性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難以及咽喉不適。慢性食管炎通常由胃食管反流、感染、藥物刺激、長(zhǎng)期飲酒或吸煙等因素引起,可能伴隨食管黏膜損傷、食管狹窄等并發(fā)癥。
反酸是慢性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。胃酸反流可能刺激食管黏膜,導(dǎo)致黏膜炎癥或潰瘍。患者進(jìn)食后或平臥時(shí)癥狀可能加重,日常需避免高脂飲食、咖啡等刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
燒心指胸骨后灼熱感,多因胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),彎腰或平躺時(shí)加重。長(zhǎng)期燒心可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛,日常應(yīng)減少辛辣食物攝入,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和胃酸。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,可能放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。疼痛多由炎癥或食管痙攣引起,進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷食物可能誘發(fā)?;颊咝杓?xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
吞咽困難早期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有阻滯感,后期可能進(jìn)展至吞咽流質(zhì)困難。多因炎癥水腫、食管狹窄或動(dòng)力障礙導(dǎo)致,長(zhǎng)期未治療可能引起營(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇軟質(zhì)飲食,分次少量進(jìn)食,嚴(yán)重者需接受食管擴(kuò)張術(shù)治療。
咽喉不適包括異物感、癢感或聲音嘶啞,由反流物刺激咽喉黏膜引起,晨起時(shí)癥狀明顯??赡懿l(fā)反流性咽喉炎,患者應(yīng)避免睡前飲食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用咽喉含片緩解癥狀,同時(shí)配合抑酸治療。
慢性食管炎患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食,避免煙酒、濃茶等刺激性物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)食、控制體重有助于減少反流發(fā)作。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確黏膜損傷程度。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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