兒童內(nèi)分泌科檢查項(xiàng)目有哪些

博禾醫(yī)生
兒童內(nèi)分泌科檢查項(xiàng)目主要有生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)、性激素水平測(cè)定、血糖及胰島素檢測(cè)、骨齡評(píng)估等。兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可能涉及生長(zhǎng)發(fā)育異常、甲狀腺功能障礙、性早熟或糖尿病等問(wèn)題,需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。
生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)用于評(píng)估兒童生長(zhǎng)激素分泌功能,適用于身高明顯低于同齡人或生長(zhǎng)速度緩慢的兒童。該試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激后多次采血,檢測(cè)生長(zhǎng)激素峰值水平。若結(jié)果異??赡芴崾旧L(zhǎng)激素缺乏癥,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺功能檢測(cè)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可篩查先天性甲減、甲狀腺炎等疾病。新生兒甲減篩查已納入我國(guó)免費(fèi)婦幼項(xiàng)目,兒童期甲減可能表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、身高增長(zhǎng)停滯。檢測(cè)需抽取靜脈血,結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲或抗體檢查。
性激素檢測(cè)涵蓋促性腺激素、雌激素或雄激素等,用于診斷性早熟、性發(fā)育延遲等病癥。女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢測(cè)需結(jié)合骨齡評(píng)估,部分患兒可能需要促性腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)輔助診斷。采血時(shí)間建議在早晨8-10點(diǎn)。
血糖相關(guān)檢查包含空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn),可早期發(fā)現(xiàn)1型或2型糖尿病。兒童糖尿病常有多飲多尿、體重下降等表現(xiàn),肥胖兒童需定期監(jiān)測(cè)胰島素抵抗情況。檢查前3天需保持正常飲食,避免應(yīng)激因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
骨齡評(píng)估通過(guò)左手腕部X光片判斷骨骼成熟度,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病診療有重要參考價(jià)值。骨齡與實(shí)際年齡相差超過(guò)2年可能提示生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟或染色體異常。檢查無(wú)創(chuàng)快捷,但需專業(yè)醫(yī)師采用標(biāo)準(zhǔn)圖譜法或計(jì)分法進(jìn)行評(píng)估。
兒童內(nèi)分泌檢查需根據(jù)個(gè)體情況由??漆t(yī)師制定方案,部分項(xiàng)目需要多次采血或特殊準(zhǔn)備。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線,包括身高體重變化、第二性征出現(xiàn)時(shí)間等。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),空腹項(xiàng)目需禁食8-12小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)治療與隨訪。
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