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兒童腎病綜合征癥狀11歲

兒科編輯 健康解讀者
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兒童腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥,11歲患兒需警惕眼瞼及下肢水腫、尿量減少或泡沫尿等癥狀。腎病綜合征可能與遺傳因素、感染、免疫異常等因素有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)、血液生化等明確診斷。

1、大量蛋白尿

患兒尿液中蛋白質含量顯著增加,尿檢顯示尿蛋白定性3+至4+,24小時尿蛋白定量超過每公斤體重50毫克。泡沫尿是典型表現(xiàn),靜置后泡沫不易消散??赡芘c腎小球濾過膜電荷屏障或機械屏障損傷有關,需通過糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制病情,同時限制高鹽飲食。

2、低蛋白血癥

血漿白蛋白水平低于30克/升,導致膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲減退,嚴重時出現(xiàn)胸腔積液或腹水。需補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高脂食物。臨床常用人血白蛋白注射液輔助治療,但須在醫(yī)生指導下使用。

3、高度水腫

最早見于眼瞼和顏面,晨起加重,逐漸發(fā)展至雙下肢及全身,按壓呈凹陷性。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關。需限制每日鈉鹽攝入在2克以下,記錄24小時出入量,必要時使用呋塞米片等利尿劑。家長應每日測量患兒體重監(jiān)測水腫變化。

4、高脂血癥

膽固醇和甘油三酯水平升高,可能誘發(fā)動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。表現(xiàn)為血清渾濁,嚴重時出現(xiàn)黃色瘤。治療需控制脂肪攝入,選擇植物油替代動物油,必要時使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。定期復查血脂四項,避免劇烈運動防止血栓形成。

5、繼發(fā)感染風險

長期蛋白丟失導致免疫球蛋白減少,易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。預防措施包括保持皮膚清潔、接種肺炎球菌疫苗,感染時及時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。避免去人群密集場所,注意保暖防寒。

家長需嚴格遵循醫(yī)囑給患兒用藥,不可自行調整激素劑量。每日監(jiān)測尿量和水腫情況,提供低鹽優(yōu)質蛋白飲食如蒸蛋羹、清蒸魚等,限制每日飲水量。保持居住環(huán)境通風干燥,避免接觸感染源。定期復查尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)嘔吐、頭痛或尿量驟減需立即就醫(yī)。適當進行床邊活動預防血栓,保證充足睡眠有助于病情恢復。

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