胃幽門(mén)梗阻中醫(yī)治療

博禾醫(yī)生
胃幽門(mén)梗阻可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)整等方式治療。胃幽門(mén)梗阻通常由脾胃虛弱、氣滯血瘀、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等原因引起。
中醫(yī)調(diào)理胃幽門(mén)梗阻以健脾和胃、理氣化瘀為主。常用方劑包括香砂六君子湯、半夏瀉心湯等,可改善脾胃虛弱導(dǎo)致的脘腹脹滿、惡心嘔吐。濕熱型患者可選用黃連溫膽湯加減,伴有血瘀癥狀者可配合丹參、三七等活血藥物。調(diào)理期間需避免生冷油膩食物,保持情緒穩(wěn)定。
針對(duì)胃幽門(mén)梗阻可遵醫(yī)囑使用木香順氣丸、保和丸、開(kāi)胸順氣丸等中成藥。木香順氣丸能緩解氣滯型脘腹脹痛;保和丸適用于食積停滯引起的噯氣吞酸;開(kāi)胸順氣丸對(duì)情志不暢導(dǎo)致的胸悶嘔逆有效。藥物使用需根據(jù)證型選擇,避免自行用藥。
針灸治療常選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。實(shí)證患者可加刺公孫、太沖穴施以瀉法,虛證患者可艾灸脾俞、胃俞穴。每日治療1次,10次為1療程,能顯著改善胃排空功能。針灸期間應(yīng)配合腹部熱敷,避免受涼。
推拿可采用摩腹、按揉穴位等手法。順時(shí)針摩腹5分鐘,配合點(diǎn)按中脘、天樞穴各2分鐘,每日2次。氣滯型可加推肋弓,食積型可配合捏脊療法。按摩力度宜輕柔,飯后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。長(zhǎng)期堅(jiān)持可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
飲食宜少量多餐,選擇米粥、爛面條等易消化食物。避免豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激之品??蓪⑸剿?、薏苡仁、茯苓等藥食同源食材煮粥食用。餐后保持坐位30分鐘,睡前3小時(shí)禁食。嚴(yán)重梗阻者需暫時(shí)禁食配合胃腸減壓。
胃幽門(mén)梗阻患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,嘔吐頻繁者需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水。治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估梗阻程度,若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)完全性梗阻,需考慮外科手術(shù)干預(yù)。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾胃功能。
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