頸椎盤頸椎盤突出怎么治

博禾醫(yī)生
頸椎盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、椎間盤結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬度適中的床墊,保持頸部自然曲度。避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,可使用頸托臨時(shí)固定。枕頭高度以一拳為宜,材質(zhì)應(yīng)具備良好支撐性。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。中頻電療能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療20分鐘。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)作用改善組織代謝,需配合耦合劑使用。治療頻率為每日或隔日一次,5-10次為療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕頸部肌肉痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
坐位牽引重量從3公斤開始,逐漸增加至體重的1/7-1/10。仰臥位牽引時(shí)頭部抬高15度,每次持續(xù)20分鐘。動(dòng)態(tài)牽引采用間歇模式,牽引與放松時(shí)間比為3:1。治療期間出現(xiàn)頭暈或疼痛加重需立即停止。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫,采用鈦籠植入維持椎間隙高度。后路椎板成形術(shù)通過擴(kuò)大椎管容積緩解神經(jīng)壓迫,保留頸椎活動(dòng)度。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)切口不足1厘米,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動(dòng)頸部做米字操。睡眠時(shí)保持頸椎中立位,避免高枕或無枕。游泳鍛煉可增強(qiáng)頸背肌力量,推薦蛙泳和仰泳姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。出現(xiàn)上肢放射痛或行走不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查MRI。
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