骨質(zhì)性富貴包怎樣治療

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)性富貴包一般是指頸椎后凸畸形,可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、佩戴支具、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)性富貴包可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸椎退行性變、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)。
頸椎后凸畸形早期可通過(guò)熱敷、低頻脈沖治療、超聲波治療等物理方式緩解局部肌肉痙攣。熱敷溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。物理治療需配合姿勢(shì)矯正,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或枕頭過(guò)高。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)癥狀,鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
中醫(yī)認(rèn)為該病癥屬"項(xiàng)痹"范疇,可采用針灸、推拿、拔罐等療法。針灸常取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位,推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
中度畸形者需定制頸托或矯形支具,每日佩戴4-6小時(shí)。軟質(zhì)頸托適用于日?;顒?dòng)時(shí)使用,硬質(zhì)矯形器多在夜間佩戴。支具使用需逐步適應(yīng),避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉萎縮。
嚴(yán)重畸形伴隨神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎后路減壓融合術(shù)或椎體成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)上肢麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)損害表現(xiàn)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,工作間歇做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,建議采用仰臥位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等有益頸椎健康的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、手麻等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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