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膝蓋受到撞擊后不能彎曲

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#膝蓋

膝蓋受到撞擊后不能彎曲可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液或骨折有關(guān),需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。

膝蓋受到撞擊后不能彎曲常見于軟組織損傷。撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉出現(xiàn)挫傷或拉傷,局部腫脹和疼痛會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。輕度損傷可通過冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓固定,并減少患肢負(fù)重活動(dòng)。若伴隨明顯壓痛或淤血,可能存在韌帶部分撕裂,需使用膝關(guān)節(jié)支具制動(dòng),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。

關(guān)節(jié)積液也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的常見原因。撞擊可能刺激滑膜組織產(chǎn)生炎性滲出,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)亮、屈伸困難,觸摸時(shí)有波動(dòng)感。輕度積液可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。急性期應(yīng)避免熱敷和劇烈活動(dòng),防止積液加重。

骨折是相對少見但需緊急處理的情況。髕骨或股骨下端受到直接暴力撞擊可能發(fā)生裂紋骨折或粉碎性骨折,除關(guān)節(jié)僵硬外還會(huì)出現(xiàn)畸形、骨擦音等特征。需通過X線或CT明確診斷,無移位骨折可用長腿石膏固定,移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)撞擊后活動(dòng)受限,建議立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢。48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,避免揉搓或熱敷加重出血。若3天后癥狀無緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常聲響、皮膚青紫等情況,須及時(shí)就醫(yī)排查半月板損傷、交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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