骨一科和疼痛科的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#疼痛
骨一科與疼痛科的主要區(qū)別在于診療范圍不同，骨一科專注于骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的診斷與手術(shù)治療，疼痛科則針對(duì)各類慢性疼痛癥狀進(jìn)行多學(xué)科綜合干預(yù)。骨一科主要處理骨折、關(guān)節(jié)置換、脊柱畸形等器質(zhì)性病變，疼痛科則聚焦于神經(jīng)性疼痛、癌痛、術(shù)后慢性疼痛等功能性癥狀管理。
骨一科作為骨科的分支科室，其核心領(lǐng)域涵蓋創(chuàng)傷、骨腫瘤、運(yùn)動(dòng)損傷等需手術(shù)干預(yù)的疾病。典型診療項(xiàng)目包括四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)等。醫(yī)生通過影像學(xué)檢查明確骨骼結(jié)構(gòu)異常后，多采用開放式或微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行矯正。術(shù)后康復(fù)階段可能涉及石膏固定、功能鍛煉等恢復(fù)措施，但急性疼痛控制并非其主要職能。
疼痛科作為新興交叉學(xué)科，整合麻醉學(xué)、神經(jīng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等技術(shù)手段，專攻藥物難治性慢性疼痛。常見接診范圍有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、幻肢痛等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的頑固性疼痛。診療手段包括神經(jīng)阻滯注射、射頻消融、脊髓電刺激器植入等介入治療，同時(shí)配合藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等綜合方案。該科室不處理需骨科手術(shù)的器質(zhì)性疾病，但對(duì)骨科術(shù)后持續(xù)疼痛患者可提供協(xié)同治療。
慢性疼痛患者若存在明確骨骼結(jié)構(gòu)異常應(yīng)優(yōu)先就診骨一科，而彌漫性疼痛或術(shù)后頑固性疼痛更適合疼痛科評(píng)估。兩科室在臨床中常需協(xié)作，如骨一科完成脊柱手術(shù)后，疼痛科可介入處理殘留神經(jīng)痛。日常出現(xiàn)急性外傷或進(jìn)行性加重的骨關(guān)節(jié)畸形應(yīng)選擇骨一科，持續(xù)三個(gè)月以上的慢性疼痛或鎮(zhèn)痛藥物失效時(shí)建議轉(zhuǎn)診疼痛科。
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