眼眶內(nèi)側(cè)有個小疙瘩

博禾醫(yī)生
眼眶內(nèi)側(cè)的小疙瘩可能是瞼腺炎、霰粒腫或皮脂腺囊腫等疾病的表現(xiàn)。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥。發(fā)病初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸摸有硬結(jié),可能伴隨眼瞼水腫或結(jié)膜充血。常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、疲勞或免疫力下降。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿點(diǎn)需由醫(yī)生切開排膿,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性肉芽腫性炎癥,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),表面皮膚可推動。與瞼腺炎不同,霰粒腫通常無急性炎癥反應(yīng),但可能繼發(fā)感染。小霰粒腫可通過熱敷和按摩促進(jìn)吸收,較大或持續(xù)存在的腫塊需行霰粒腫刮除術(shù),術(shù)后可配合使用典必殊眼膏或普拉洛芬滴眼液。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。囊腫質(zhì)地柔軟,與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊腫壁以防復(fù)發(fā),合并感染時可先使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制炎癥,待感染消退后手術(shù)。
脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤,表現(xiàn)為柔軟可移動的包塊,生長緩慢。一般無須特殊處理,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。需與皮樣囊腫鑒別,后者為先天性病變,囊壁含皮膚附屬器結(jié)構(gòu)。
嬰幼兒出現(xiàn)的眼眶內(nèi)側(cè)腫塊需考慮毛細(xì)血管瘤,表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起,按壓褪色。多數(shù)可自行消退,生長迅速或影響視力時需干預(yù),可采用普萘洛爾口服溶液或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓腫塊。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇、視力變化或持續(xù)不消退時,應(yīng)及時至眼科就診。注意區(qū)分腫塊性質(zhì),瞼腺炎和皮脂腺囊腫可能伴隨感染癥狀,而霰粒腫和脂肪瘤通常無痛。避免自行挑破或用藥,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或瘢痕形成。
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