心臟沒有閉合是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟沒有閉合通常是指心臟瓣膜關(guān)閉不全或先天性心臟病中的房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常。這些情況可能導(dǎo)致血液異常分流或反流,影響心臟正常泵血功能。
心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后心悸、胸悶、下肢水腫等癥狀。輕度反流可定期復(fù)查心臟超聲,中重度反流需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
房間隔缺損屬于先天性心臟病,可能與孕期病毒感染、遺傳因素有關(guān),常見癥狀包括易疲勞、呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能自行閉合,中型缺損需介入封堵治療,大型缺損需外科手術(shù)修補(bǔ)?;純盒璞苊鈩×疫\(yùn)動,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
室間隔缺損同樣屬于先天性心臟畸形,缺損位置可分為膜周部、肌部等類型,典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢。新生兒肌部小缺損有自愈可能,肺動脈高壓者需盡早使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,必要時行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
動脈導(dǎo)管未閉多見于早產(chǎn)兒,與胎兒期血管發(fā)育異常相關(guān),聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。出生后72小時內(nèi)可使用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合,藥物治療無效或合并心衰時需行彈簧圈封堵術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,避免劇烈哭鬧。
部分復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、完全性房室間隔缺損等也會表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)未閉合,常伴隨紫紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn)。這類患兒需在專科醫(yī)院評估分期手術(shù)方案,術(shù)后需長期康復(fù)管理,定期監(jiān)測心功能及凝血指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)心臟閉合異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓心率。先天性心臟病患者需特別注意口腔衛(wèi)生和疫苗接種,育齡女性孕前需進(jìn)行遺傳咨詢。所有患者均應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸痛、暈厥等急癥需立即就醫(yī)。
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