寶寶吐黃水肚子咕咕叫是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吐黃水伴隨肚子咕咕叫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、膽汁反流性胃炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、藥物治療等方式干預(yù)。
寶寶進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或攝入冷空氣可能導(dǎo)致胃部不適。表現(xiàn)為吐奶含黃色膽汁樣液體,腸鳴音活躍。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)減少油膩及刺激性食物攝入。
腸道菌群失衡或受涼后易引發(fā)腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)嘔吐物混有膽汁、腹部脹氣等癥狀。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶臍周5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí),除吐黃水外多伴隨腹瀉、低熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,必要時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水,避免使用止吐藥掩蓋病情。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕該急癥。腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
幽門(mén)功能失調(diào)使膽汁逆流刺激胃部,嘔吐物呈黃綠色。胃鏡檢查可確診,輕癥可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門(mén)成形術(shù)。喂養(yǎng)后保持上半身抬高30度體位。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔避免嗆咳。6個(gè)月內(nèi)嬰兒吐黃水需排除先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),須立即前往兒科急診補(bǔ)液治療。日常注意奶具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
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