肝癌晚期患者可通過(guò)疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理，通常由腫瘤進(jìn)展、肝功能衰竭、代謝紊亂等因素引起。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腹水、黃疸、意識(shí)模糊等癥狀，痛苦程度因人而異。

1、疼痛管理

肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、肝包膜牽拉有關(guān)。遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷或按摩緩解癥狀。疼痛評(píng)估工具可幫助醫(yī)護(hù)人員調(diào)整用藥方案。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

患者易因肝功能受損出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?？蛇x擇高蛋白低脂流質(zhì)飲食如米湯、蛋白粉，少量多餐。嚴(yán)重吞咽困難時(shí)需采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充白蛋白注射液維持機(jī)體需求。

3、皮膚護(hù)理

長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)壓瘡，黃疸患者易出現(xiàn)皮膚瘙癢。使用氣墊床減輕局部壓力，每日用溫水清潔皮膚后涂抹爐甘石洗劑。避免抓撓瘙癢部位，指甲修剪圓鈍防止皮膚破損感染。

4、心理疏導(dǎo)

患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需家屬陪伴并尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法緩解心理壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片改善睡眠。坦誠(chéng)溝通病情有助于患者接受現(xiàn)實(shí)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

密切監(jiān)測(cè)肝性腦病前驅(qū)癥狀如性格改變、撲翼樣震顫，限制蛋白質(zhì)攝入。腹水患者需記錄24小時(shí)出入量，配合使用呋塞米片利尿。定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌晚期護(hù)理需注重患者舒適度，每2小時(shí)更換體位避免壓瘡，保持環(huán)境安靜光線柔和。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)握持患者手掌傳遞支持，使用薄荷腦軟膏輕揉太陽(yáng)穴緩解不適。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。臨終階段可酌情減少侵入性操作，通過(guò)語(yǔ)言安撫和肢體接觸給予心理慰藉。