混合痔并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
混合痔可能引起肛周膿腫、貧血、血栓性外痔、直腸脫垂、肛瘺等并發(fā)癥。混合痔是內(nèi)痔與外痔同時存在的病變,長期未規(guī)范處理可能加重局部損傷或誘發(fā)其他肛門疾病。
混合痔反復(fù)發(fā)炎可能導(dǎo)致肛腺感染,形成肛周膿腫?;颊邥霈F(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過肛周超聲確診,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,必要時行膿腫切開引流術(shù)。
內(nèi)痔部分長期便血會導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平,輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,同時配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,嚴(yán)重貧血需輸血治療。
混合痔中外痔部分靜脈叢血栓形成時,會出現(xiàn)肛門突發(fā)劇痛和紫黑色硬結(jié)。確診后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,若血栓較大需手術(shù)剝離。
重度混合痔長期脫出可能牽拉直腸黏膜,導(dǎo)致直腸全層脫垂。表現(xiàn)為排便時肛門腫物環(huán)形脫出,需手法復(fù)位??勺⑸湎天`注射液硬化治療,或行直腸懸吊固定術(shù)。
混合痔合并肛周膿腫破潰后未愈會形成肛瘺,肛門周圍可見瘺管外口伴膿性分泌物。需通過肛瘺造影明確瘺管走向,手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等,術(shù)后配合康復(fù)新液坐浴促進(jìn)愈合。
混合痔患者應(yīng)保持每日定時排便,避免久蹲用力,便后可用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴。飲食需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)肛門墜脹、出血量增多或發(fā)熱時需及時就醫(yī),避免自行使用偏方處理。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查肛門鏡,觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況。
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