不小心吃了金屬異物怎么辦

博禾醫(yī)生
不小心吃了金屬異物可通過催吐、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。金屬異物誤食可能與兒童誤吞、精神障礙、口腔感覺異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、消化道出血等癥狀。
誤食金屬異物后若處于1-2小時內(nèi)且體積較小,可嘗試催吐排出。采用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐反射,避免用手指摳喉造成黏膜損傷。催吐適用于誤吞別針、紐扣電池等光滑小物件,但尖銳物品或強(qiáng)腐蝕性電池禁用此法。
胃鏡下取出是處理金屬異物的主要方式,適用于滯留于食管、胃部的異物。醫(yī)生使用異物鉗、網(wǎng)籃等器械,在直視下夾取硬幣、戒指等物體。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需在誤食后24小時內(nèi)實(shí)施,超過48小時可能需外科干預(yù)。
當(dāng)金屬異物穿透胃腸壁或?qū)е?a href="http://m.international-tax-support.com/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻時需手術(shù)處理。開腹手術(shù)可取出卡在十二指腸、回盲部的尖銳物品,如縫衣針、刀片等。腹腔鏡手術(shù)適用于部分腸穿孔病例,術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素防止感染。
對于無癥狀的小型金屬異物,可采用X線定期追蹤觀察。每24小時拍攝腹部平片監(jiān)測異物移動情況,若72小時未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需立即就醫(yī)。該方法適用于誤吞直徑小于2厘米的規(guī)則金屬物品。
誤吞紐扣電池等腐蝕性物品時,需立即飲用牛奶或蛋清保護(hù)黏膜。出現(xiàn)嘔血者靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑,腸穿孔患者需禁食胃腸減壓。所有病例均應(yīng)留院觀察至確認(rèn)異物排出或取出,期間監(jiān)測生命體征變化。
誤食金屬異物后24小時內(nèi)需禁食高纖維食物,避免劇烈運(yùn)動防止異物移位。家長應(yīng)妥善收納針線、電池等危險品,教育兒童勿將玩具放入口中。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱,須立即前往急診科處理,延誤治療可能導(dǎo)致消化道穿孔或重金屬中毒等嚴(yán)重后果。
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