動(dòng)脈瘤會(huì)引起哪些癥狀

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈瘤可能引起頭痛、視力障礙、搏動(dòng)性腫塊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常膨出形成的病變,常見(jiàn)于腦動(dòng)脈和主動(dòng)脈,癥狀與動(dòng)脈瘤的位置、大小以及是否破裂密切相關(guān)。
未破裂的腦動(dòng)脈瘤可能壓迫周?chē)窠?jīng)或組織,導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性頭痛,疼痛多位于前額或眼眶周?chē)?。破裂后?huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血管痙攣或血液刺激腦膜有關(guān)。治療需根據(jù)動(dòng)脈瘤情況選擇開(kāi)顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù),藥物可選用尼莫地平片緩解血管痙攣。
腦部動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或眼瞼下垂。頸內(nèi)動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致同側(cè)視力下降或視野缺損。這些癥狀與神經(jīng)受壓、缺血或出血有關(guān)。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔異?;蜓鄣赘淖儭V委熜杞獬齽?dòng)脈瘤壓迫,藥物包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)合潑尼松龍注射液減輕水腫。
體表動(dòng)脈瘤如股動(dòng)脈瘤、腘動(dòng)脈瘤可在相應(yīng)部位觸及搏動(dòng)性腫塊,伴隨局部疼痛或麻木。腫塊大小與心跳同步,聽(tīng)診可聞及血管雜音。這與動(dòng)脈壁薄弱部位在血流沖擊下持續(xù)擴(kuò)張有關(guān)。治療需手術(shù)切除動(dòng)脈瘤并行血管重建,藥物可用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓升高會(huì)引起噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種情況常伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。治療需降低顱內(nèi)壓,藥物包括甘露醇注射液脫水,同時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
大型動(dòng)脈瘤破裂可引起突發(fā)意識(shí)喪失、昏迷或癲癇發(fā)作,與顱內(nèi)出血量過(guò)大、腦疝形成有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭等生命體征不穩(wěn)定。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥,需立即行頭顱CT檢查明確出血部位。治療包括氣管插管維持呼吸,使用苯巴比妥鈉注射液控制抽搐,必要時(shí)緊急手術(shù)清除血腫。
動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和用力排便等可能增加血壓的行為。飲食以低鹽低脂為主,控制血壓在安全范圍。戒煙限酒,定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力變化或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。未破裂動(dòng)脈瘤需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定保守觀(guān)察或手術(shù)治療,破裂動(dòng)脈瘤屬于危及生命的急癥必須緊急處理。
心臟術(shù)后低心排的表現(xiàn)
血管瘤手術(shù)后還會(huì)再長(zhǎng)嗎
主動(dòng)脈夾層瘤術(shù)后存活期多久正常
雙側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思呢
同型半胱氨酸高能降下來(lái)嗎
血壓高怎么調(diào)理才好
心腦血管做什么檢查準(zhǔn)確一些
主動(dòng)脈弓狹窄臨床表現(xiàn)
心肌缺血都會(huì)有什么癥狀
心肌炎做什么檢查能看出來(lái)原因引起的
心臟肥大是心臟病的一種嗎
胸膈疼怎么回事