主動脈弓狹窄臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
主動脈弓狹窄的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、心悸、胸痛、頭暈或暈厥、下肢無力或間歇性跛行。該疾病可能由先天性發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、大動脈炎等因素引起,需通過超聲心動圖、CT血管造影等檢查明確診斷。
主動脈弓狹窄導(dǎo)致心臟后負荷增加,左心室代償性肥厚,后期可能引發(fā)心力衰竭?;颊呋顒雍蟪霈F(xiàn)氣促,平臥時加重,嚴重時伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷,必要時聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。
狹窄部位血流加速可能產(chǎn)生湍流,心臟需加強收縮以維持灌注,患者自覺心跳沉重或心律不齊。可能合并左心室肥大心電圖改變,需動態(tài)監(jiān)測心率。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,或鹽酸胺碘酮片糾正心律失常,避免劇烈運動誘發(fā)癥狀加重。
心肌耗氧量增加與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心絞痛樣疼痛,多位于胸骨后,呈壓榨性,勞累后誘發(fā)。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片緩解,長期可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。若合并嚴重冠狀動脈病變,可能需支架植入術(shù)治療。
腦灌注不足引發(fā)一過性意識喪失,常見于快速體位改變或運動后。狹窄遠端血壓下降可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈缺血出現(xiàn)黑朦。需避免突然起身,嚴重時需手術(shù)解除狹窄,藥物可選擇鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)。
狹窄遠端血流減少導(dǎo)致下肢肌肉缺血,表現(xiàn)為行走時腓腸肌疼痛、麻木,休息后緩解。需監(jiān)測雙側(cè)股動脈搏動差異,通過跑步機試驗評估跛行距離??煞梦髀逅蚱瑪U張外周血管,嚴重缺血時需血管成形術(shù)重建血運。
主動脈弓狹窄患者需定期監(jiān)測血壓和心功能,避免高強度運動。飲食以低脂、高纖維為主,控制每日液體攝入量。冬季注意保暖防止血管痙攣,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并定期復(fù)查血管通暢情況。
心臟術(shù)后低心排的表現(xiàn)
血管瘤手術(shù)后還會再長嗎
主動脈夾層瘤術(shù)后存活期多久正常
雙側(cè)冠狀動脈鈣化是什么意思呢
同型半胱氨酸高能降下來嗎
血壓高怎么調(diào)理才好
心腦血管做什么檢查準確一些
心肌缺血都會有什么癥狀
心肌炎做什么檢查能看出來原因引起的
心臟肥大是心臟病的一種嗎
胸膈疼怎么回事
心臟彩超左心室增大是什么意思