主動(dòng)脈瓣狹窄伴有關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈瓣狹窄伴有關(guān)閉不全是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度病變可能無(wú)明顯癥狀,中重度病變可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。主動(dòng)脈瓣狹窄伴有關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、退行性變、先天性畸形等因素引起。
輕度主動(dòng)脈瓣病變患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯不適,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類(lèi)患者需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂。部分患者可能伴隨活動(dòng)后輕微氣促,但日?;顒?dòng)不受限,通過(guò)限制鈉鹽攝入、避免感染等措施可維持病情穩(wěn)定。
中重度病變患者會(huì)出現(xiàn)典型心絞痛、暈厥和呼吸困難三聯(lián)征。心臟負(fù)荷加重會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚擴(kuò)張,繼而引發(fā)肺淤血和全身循環(huán)障礙。夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸提示心力衰竭進(jìn)展,可能伴隨下肢水腫和肝淤血。這類(lèi)患者需嚴(yán)格限制體力活動(dòng),避免妊娠等加重心臟負(fù)擔(dān)的行為,必要時(shí)需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖監(jiān)測(cè),出現(xiàn)胸痛加重或夜間憋醒等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,保持口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,控制每日液體攝入量,體重驟增超過(guò)2公斤需警惕心功能惡化。
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