乳腺癌拍片子,能看出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌通??梢酝ㄟ^(guò)乳腺X線攝影(鉬靶)、超聲或磁共振成像等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),但最終確診需結(jié)合病理活檢。
乳腺X線攝影是篩查乳腺癌的常用方法,能夠清晰顯示乳腺組織的鈣化灶和腫塊影。早期乳腺癌可能表現(xiàn)為簇狀微小鈣化或星芒狀結(jié)節(jié),浸潤(rùn)性癌多呈現(xiàn)邊緣毛刺的高密度腫塊。乳腺超聲對(duì)致密型乳腺組織更具優(yōu)勢(shì),可區(qū)分囊性與實(shí)性病變,典型惡性征象包括形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、后方回聲衰減等。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像對(duì)多灶性病變和導(dǎo)管內(nèi)癌的敏感性較高,強(qiáng)化方式多表現(xiàn)為快速流入和流出。
部分特殊類型乳腺癌可能呈現(xiàn)不典型影像特征。乳腺Paget病早期可能僅顯示乳頭區(qū)皮膚增厚,隱匿性乳腺癌有時(shí)僅見(jiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。黏液癌因含大量黏液成分,在鉬靶上可能呈現(xiàn)等密度或低密度腫塊。炎性乳腺癌常表現(xiàn)為皮膚增厚和腺體結(jié)構(gòu)扭曲,容易與乳腺炎混淆。乳腺淋巴瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的均質(zhì)腫塊,缺乏典型惡性腫瘤的毛刺征。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺X線篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)合超聲檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢,病理檢查是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,控制酒精攝入,每月定期進(jìn)行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液等情況盡早就醫(yī)。
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