髕骨骨折不愈合有什么后果

博禾醫(yī)生
髕骨骨折不愈合可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及肌肉萎縮等后果。髕骨骨折不愈合通常與固定不牢固、過早負(fù)重、感染或血供不足等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。
髕骨骨折未愈合時(shí),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,日常行走、上下樓梯或下蹲動(dòng)作可能受限。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉因長(zhǎng)期代償性收縮可能出現(xiàn)疲勞性酸痛,股四頭肌肌力逐漸減弱。骨折斷端異?;顒?dòng)可能刺激周圍軟組織,引發(fā)局部腫脹和壓痛,尤其在天氣變化時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,表現(xiàn)為突然卡頓感,影響關(guān)節(jié)屈伸靈活性。
長(zhǎng)期不愈合的髕骨骨折可能造成關(guān)節(jié)面不平整,髕骨與股骨滑車異常摩擦,加速軟骨磨損。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥因子持續(xù)釋放,可能形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形和持續(xù)性鈍痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,改變下肢力線,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)代償性疼痛。肌肉萎縮以股內(nèi)側(cè)肌最明顯,可能伴隨髕骨軌跡異常,增加髕骨脫位風(fēng)險(xiǎn)。
髕骨骨折患者應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,避免過早拆除外固定。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等非負(fù)重鍛煉,配合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨痂形成。飲食需保證每日鈣攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療無(wú)效,可能需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或部分髕骨切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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