掌指關(guān)節(jié)長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩是怎么回事
關(guān)鍵詞：#疙瘩#關(guān)節(jié)
掌指關(guān)節(jié)長(zhǎng)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石或表皮樣囊腫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除等措施。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見(jiàn)的良性腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。硬疙瘩通常呈圓形、質(zhì)地韌，按壓可能有輕微酸痛感。確診后若無(wú)癥狀可暫不處理，若影響活動(dòng)可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎晚期可能在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅，表現(xiàn)為局部硬性突起。多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療需結(jié)合X線檢查，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且多對(duì)稱分布。結(jié)節(jié)本身通常無(wú)須特殊處理，重點(diǎn)需控制原發(fā)病。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、痛風(fēng)石
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè)。急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，慢性期需持續(xù)降尿酸治療。體積較大的痛風(fēng)石可能需手術(shù)清除。
5、表皮樣囊腫
因表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性腫物，內(nèi)容物為角蛋白，觸診有面團(tuán)感。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛，需使用頭孢克洛分散片等抗生素。無(wú)癥狀小囊腫可觀察，增大明顯者建議手術(shù)完整切除。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)佩戴護(hù)具減輕壓力。發(fā)現(xiàn)硬疙瘩持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。定期進(jìn)行手部功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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