胸悶是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶可能由心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心理因素、貧血、肌肉骨骼問題等原因引起,可通過藥物治療、吸氧治療、心理干預(yù)、糾正貧血、物理治療等方式緩解。胸悶是多種疾病的常見癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
胸悶可能與冠心病、心肌炎等心臟疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感、活動(dòng)后加重等癥狀。冠心病患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,心肌炎患者需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌。心電圖、冠脈造影等檢查可明確診斷。
胸悶可能與支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān),通常伴隨咳嗽、喘息等癥狀。哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性支氣管炎患者可服用氨溴索口服液化痰。肺功能檢查有助于鑒別診斷,長期吸煙者需戒煙。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理因素可能導(dǎo)致胸悶,常伴有心悸、出汗等表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練能減輕癥狀,持續(xù)不緩解需心理科就診。
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等可能導(dǎo)致胸悶,通常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12片治療。血常規(guī)檢查可明確貧血類型,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等可能引發(fā)胸悶,常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥疼痛,物理治療如超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免提重物、保持正確坐姿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
胸悶患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,肥胖者需控制體重。記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸悶,或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心梗、肺栓塞等危重疾病。日??删毩?xí)深呼吸放松技巧,限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。
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