眼壓高的癥狀和危害是什么
眼壓高可能表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀，長期未控制可能導(dǎo)致青光眼、視神經(jīng)損傷等危害。眼壓升高主要與房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、藥物作用及全身性疾病有關(guān)，需通過眼壓測量確診并針對性干預(yù)。
1、眼脹與頭痛
眼壓升高時(shí)，眼球內(nèi)部壓力增大，可刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性眼脹或鈍痛，部分患者疼痛放射至同側(cè)頭部，形成偏頭痛樣癥狀。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓驟升可能導(dǎo)致劇烈眼痛伴惡心嘔吐，需緊急降眼壓處理。日常避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼，減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
2、視力減退
高眼壓持續(xù)壓迫視神經(jīng)纖維，早期表現(xiàn)為視物模糊或視野周邊出現(xiàn)暗點(diǎn)，尤其在強(qiáng)光下癥狀加重。隨著病程進(jìn)展，可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，即看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩色光環(huán)。定期進(jìn)行視野檢查可早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損害，使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等可延緩病情進(jìn)展。
3、眼球充血
眼壓急劇升高時(shí)，球結(jié)膜血管擴(kuò)張會導(dǎo)致眼球表面充血發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜水腫呈霧狀混濁。慢性高眼壓患者可能無顯著充血，但睫狀體充血可提示房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。避免揉眼、控制血壓有助于減少血管異常充血，必要時(shí)需聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等β受體阻滯劑。
4、視野缺損
長期未控制的高眼壓會不可逆損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小或弓形暗點(diǎn)，晚期形成管狀視野甚至失明。原發(fā)性開角型青光眼患者早期常無自覺癥狀，需通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。碳酸酐酶抑制劑如醋甲唑胺片可作為口服輔助用藥。
5、全身關(guān)聯(lián)癥狀
某些全身性疾病如高血壓、糖尿病會加重眼壓波動，皮質(zhì)類固醇藥物使用也可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。甲狀腺相關(guān)眼病等眶內(nèi)壓增高疾病可推擠眼球?qū)е虑胺拷仟M窄。此類患者需定期監(jiān)測眼壓，避免使用散瞳藥物，必要時(shí)行激光虹膜周邊切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查，存在青光眼家族史者應(yīng)提前至30歲開始監(jiān)測。保持適度有氧運(yùn)動可促進(jìn)房水回流，避免一次性大量飲水及倒立動作。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛伴頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
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