下肢深靜脈血栓常見癥狀

博禾醫(yī)生
下肢深靜脈血栓常見癥狀包括患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高以及淺靜脈曲張。下肢深靜脈血栓形成后,血液回流受阻,導致靜脈壓力增高,引發(fā)一系列局部癥狀,嚴重時可出現(xiàn)肺栓塞等并發(fā)癥。
下肢深靜脈血栓最常見的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹,多從小腿開始逐漸向上延伸。由于靜脈回流受阻,組織液滲出增加,導致患肢周徑明顯增粗,按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹程度與血栓范圍和阻塞程度相關(guān),嚴重時整個下肢可呈非凹陷性腫脹。
患者常自覺患肢持續(xù)性脹痛或鈍痛,站立或行走時加重,抬高患肢可緩解。疼痛部位多位于小腿肌肉深部,可能伴隨壓痛或牽拉痛。血栓急性期疼痛較劇烈,慢性期可轉(zhuǎn)為隱痛。疼痛可能與靜脈高壓、炎癥反應及肌肉缺血有關(guān)。
血栓形成部位皮膚可出現(xiàn)片狀紅斑或彌漫性發(fā)紅,局部皮溫升高。這是由于靜脈淤血導致毛細血管擴張,以及炎癥介質(zhì)釋放引起的血管反應。皮膚顏色改變多沿靜脈走行分布,嚴重時可出現(xiàn)青紫色改變。
患肢表面溫度較健側(cè)明顯升高,觸摸有灼熱感。靜脈血栓引發(fā)局部炎癥反應,導致代謝產(chǎn)物堆積和血流動力學改變,使得皮膚溫度增高。皮溫變化范圍與血栓部位相關(guān),越靠近近心端溫度升高越明顯。
深靜脈阻塞后,淺靜脈代償性擴張,可見皮下靜脈迂曲隆起。長期血栓未完全溶解可導致靜脈瓣膜功能不全,形成繼發(fā)性靜脈曲張。曲張靜脈多出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)或小腿后側(cè),站立時更加明顯。
出現(xiàn)下肢深靜脈血栓癥狀時應避免劇烈活動,防止血栓脫落。建議臥床休息,抬高患肢促進靜脈回流。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,但需在醫(yī)生指導下使用。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,避免高脂飲食。戒煙限酒,保持適度運動,避免久坐久站。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀需立即就醫(yī)。定期復查血管超聲,遵醫(yī)囑進行抗凝治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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