降壓藥苯磺酸氨氯地平片的副作用

博禾醫(yī)生
苯磺酸氨氯地平片常見的副作用主要有頭痛、下肢水腫、面部潮紅、心悸、牙齦增生等。該藥是臨床常用的鈣離子拮抗劑類降壓藥,通過擴張血管降低血壓,副作用多與血管擴張效應(yīng)相關(guān)。
頭痛是苯磺酸氨氯地平片最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率較高。該藥通過阻斷鈣離子通道引起腦血管擴張,可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管搏動性疼痛,多表現(xiàn)為額部或枕部脹痛。癥狀較輕時可繼續(xù)觀察,若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑換用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
藥物引起的末梢血管擴張會導(dǎo)致體液在組織間隙積聚,常見于踝關(guān)節(jié)和足背部位。水腫程度多為輕度至中度,抬高下肢或穿戴彈力襪可緩解。嚴重者可聯(lián)用氫氯噻嗪片等利尿劑,但需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
面部皮膚血管擴張會引起發(fā)熱、發(fā)紅感,尤其在用藥初期較為明顯。該反應(yīng)與個體敏感性相關(guān),通常隨著用藥時間延長逐漸耐受。避免飲酒及辛辣食物可減少發(fā)作,必要時可改用硝苯地平控釋片等同類藥物。
部分患者用藥后出現(xiàn)心跳加快、心前區(qū)不適,可能與反射性交感神經(jīng)激活有關(guān)。癥狀輕微者可通過休息緩解,持續(xù)存在時應(yīng)進行心電圖檢查,排除心律失常后考慮調(diào)整用藥方案。
長期服用可能刺激牙齦纖維組織增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血及牙齒覆蓋。保持口腔衛(wèi)生可延緩進展,嚴重者需口腔科處理,必要時更換為鹽酸貝那普利片等非鈣拮抗劑類降壓藥。
服用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然改變體位以防體位性低血壓。日常需低鹽飲食,限制酒精攝入,保持適度運動。若出現(xiàn)嚴重頭暈、呼吸困難或皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥調(diào)整必須由醫(yī)生根據(jù)個體情況決定,不可自行增減劑量或更換藥物。
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