黃斑前膜手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
黃斑前膜手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。黃斑前膜手術(shù)主要是通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合前膜剝除來改善視力,術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘留細(xì)胞增殖等因素有關(guān)。
多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好且無復(fù)發(fā)。手術(shù)過程中醫(yī)生會盡可能徹底清除異常增殖的纖維膜組織,并配合抗炎治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液可控制炎癥。定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描能早期發(fā)現(xiàn)異常,若視力穩(wěn)定、OCT檢查無新增膜組織通常提示未復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視患者因眼底血供差、修復(fù)能力弱,術(shù)后細(xì)胞增殖風(fēng)險(xiǎn)相對較高。若術(shù)后出現(xiàn)視物變形加重、視力再次下降需警惕復(fù)發(fā),通過熒光素眼底血管造影可明確診斷。復(fù)發(fā)后可根據(jù)情況選擇二次手術(shù)或玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液抑制增殖。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及揉眼,保持眼部清潔。飲食上增加深色蔬菜水果如藍(lán)莓、菠菜的攝入,其含有的葉黃素有助于保護(hù)黃斑功能。嚴(yán)格按醫(yī)囑使用滴眼液,術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查,3個月后逐漸延長復(fù)查間隔。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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