肌腱斷裂的癥狀

博禾醫(yī)生
肌腱斷裂的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹淤血、肌腱凹陷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、炎癥感染、代謝性疾病等因素引起,可能伴隨肌肉無力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
肌腱斷裂后會出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與斷裂的嚴(yán)重程度有關(guān)。急性斷裂時疼痛劇烈,慢性斷裂時疼痛可能較輕但持續(xù)存在。疼痛在活動時加重,休息時減輕。肌腱斷裂引起的疼痛通常集中在斷裂部位,可能向周圍放射?;颊叱R蛱弁炊桓一顒踊继?,導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
肌腱斷裂會導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)或肢體活動功能受限。完全斷裂時可能出現(xiàn)完全不能活動的現(xiàn)象,部分?jǐn)嗔褧r活動范圍會明顯減小?;颊叱8杏X患處無力,無法完成日常動作如握拳、抬臂、行走等。長期活動受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,影響康復(fù)效果。
急性肌腱斷裂后局部會出現(xiàn)明顯腫脹和淤血,這是由于斷裂處出血和組織液滲出所致。腫脹通常在傷后24-48小時達(dá)到高峰,可能持續(xù)數(shù)周。淤血表現(xiàn)為皮膚青紫,隨著時間推移顏色會逐漸變淡。慢性肌腱斷裂腫脹可能不明顯,但會有局部增厚感。
完全性肌腱斷裂時,在斷裂處可觸及明顯的凹陷或缺口。這是由于肌腱兩端回縮所致,在皮膚表面形成可見或可觸及的凹陷。部分?jǐn)嗔芽赡軟]有明顯凹陷,但會有局部壓痛和腫脹。凹陷征是診斷肌腱斷裂的重要體征之一,醫(yī)生常通過觸診來確認(rèn)。
肌腱斷裂后相應(yīng)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)異?;顒踊蛎撐粌A向。這是由于肌腱對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用喪失所致?;颊叱8杏X關(guān)節(jié)"松脫"或"打軟腿",在負(fù)重或特定動作時癥狀加重。長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能導(dǎo)致繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷和退行性變。
肌腱斷裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動,防止二次損傷。早期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛,抬高患肢促進(jìn)血液回流??祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,有助于肌腱修復(fù)。同時補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白,促進(jìn)結(jié)締組織再生。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,必要時考慮手術(shù)治療。
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