手腕骨折正骨后手腫的厲害
關(guān)鍵詞：#骨折
手腕骨折正骨后手腫得厲害可能與局部組織損傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛加劇、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赏ㄟ^冰敷消腫、抬高患肢、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式緩解。
1、冰敷消腫
正骨后48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出，緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰敷時(shí)觀察皮膚顏色變化。
2、抬高患肢
將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂，日常保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸掛于胸前。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管靜水壓，加速組織液吸收。
3、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹可短期口服呋塞米片利尿脫水，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹緩解后開始手指主動(dòng)屈伸練習(xí)，如握拳-伸展動(dòng)作，每組10-15次，每日3-5組。逐步增加腕關(guān)節(jié)背伸掌屈活動(dòng)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)淋巴回流。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、2周、4周分別拍攝X線片觀察骨折對(duì)位情況。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紫、麻木，需警惕骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整固定方式或制定手術(shù)預(yù)案。
恢復(fù)期間保持低鹽飲食，每日飲水控制在2000毫升左右，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。穿戴彈力手套時(shí)注意松緊度，手指末端應(yīng)能自由活動(dòng)。夜間睡眠避免壓迫患肢，若出現(xiàn)持續(xù)脹痛或皮膚溫度升高，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步增加抓握力訓(xùn)練，6-8周后可進(jìn)行輕度負(fù)重活動(dòng)。
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