兒童缺鐵性貧血的病因有哪些

博禾醫(yī)生
兒童缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血以及先天儲備不足等。
兒童長期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鐵攝入不足。嬰幼兒未及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等,或年長兒偏食綠葉蔬菜、動物肝臟等高鐵食物,均會影響鐵的供給。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會破壞腸黏膜吸收功能,影響鐵元素吸收。過量飲用牛奶可能抑制鐵吸收,因牛奶中鈣和酪蛋白會與鐵形成不溶性復(fù)合物。合并此類情況時(shí),家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,并配合使用右旋糖酐鐵分散片等易吸收劑型。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕性生長需要更多鐵元素。青春期女孩月經(jīng)初潮后失血量增加,也會提升鐵需求。這類兒童需定期檢測血清鐵蛋白,可遵醫(yī)囑選擇葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加牛肉、鴨血等血紅素鐵的攝入。
反復(fù)鼻出血、腸道寄生蟲感染(如鉤蟲?。⒀装Y性腸病等會導(dǎo)致隱性失血。每毫升血液含鐵量較高,長期少量失血可能耗盡鐵儲備。確診后需治療原發(fā)病,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵,并加強(qiáng)瘦肉、蛋黃等膳食補(bǔ)充。
孕母妊娠期缺鐵或胎盤功能異常會導(dǎo)致胎兒期鐵儲存減少。雙胞胎、多胞胎因分享母體鐵儲備更易出現(xiàn)不足。這類嬰兒出生后需提早預(yù)防性補(bǔ)鐵,可選擇富馬酸亞鐵顆粒,并優(yōu)先保證母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)鐵吸收。
預(yù)防兒童缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親營養(yǎng),嬰兒期及時(shí)添加高鐵輔食,培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣。定期體檢監(jiān)測血紅蛋白水平,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鐵治療期間應(yīng)配合維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響療效。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,通常需持續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月才能完全恢復(fù)鐵儲備。
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