腸道有什么疾病引起腹部痛的癥狀

博禾醫(yī)生
腸道疾病引起腹部痛的癥狀主要有腸易激綜合征、急性胃腸炎、腸梗阻、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等。腹痛可能由腸道功能紊亂、感染、機(jī)械性阻塞或慢性炎癥等因素引起,建議根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)檢查。
腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異?;蚓裥睦硪蛩赜嘘P(guān)。患者常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,排便后癥狀減輕,可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見于進(jìn)食不潔食物后。腹痛多為絞痛性質(zhì),伴有惡心嘔吐、腹瀉及發(fā)熱。發(fā)病期間需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,嚴(yán)重感染時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊或鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物。家長需注意兒童患者的口服補(bǔ)液護(hù)理。
腸梗阻由腸道內(nèi)容物通過障礙引起,可分為機(jī)械性、動力性兩類。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便,可能觸及腹部包塊。早期可通過胃腸減壓緩解,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。禁用瀉藥,避免使用顛茄片等掩蓋病情的藥物。
克羅恩病屬于慢性透壁性炎癥,可累及全消化道。腹痛多位于右下腹,伴隨腹瀉、體重下降,可能出現(xiàn)肛周瘺管。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴(yán)重者需注射英夫利昔單抗注射液。長期患者需定期腸鏡監(jiān)測并發(fā)癥。
潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸黏膜層,表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛伴黏液膿血便。急性發(fā)作期需使用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制癥狀,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。日常應(yīng)避免高纖維飲食刺激腸道黏膜。
腸道疾病引起的腹痛需注意區(qū)分功能性病變與器質(zhì)性病變。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律飲食,適量補(bǔ)充益生菌制劑,急性發(fā)作期間選擇低渣飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重驟降或發(fā)熱等癥狀時,須立即進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
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