什么是右距骨后緣骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
右距骨后緣骨折是指右側(cè)距骨后方邊緣的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，屬于足踝部骨折的一種類型，多由外傷或應力性損傷引起。
1、外傷性骨折
高處墜落、交通事故等直接暴力作用于足部時，可能導致距骨后緣發(fā)生粉碎性或撕脫性骨折。此類損傷常伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹、局部壓痛及活動受限，需通過X線或CT確診。急性期可采用石膏固定，嚴重移位時需行距骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板螺釘系統(tǒng)進行固定。
2、應力性骨折
長期負重運動如長跑、芭蕾舞訓練等，可能造成距骨后緣的微損傷累積，最終發(fā)展為疲勞性骨折?；颊弑憩F(xiàn)為漸進性足跟深部疼痛，負重時加重。核磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，治療以6-8周免負重制動為主，配合脈沖電磁場等物理治療促進骨愈合。
3、病理性骨折
骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病可導致距骨后緣骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。這類患者需完善骨密度檢測及增強CT排查原發(fā)病，除骨折固定外還需針對基礎疾病治療，如使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，或進行腫瘤病灶刮除術(shù)。
4、并發(fā)癥風險
距骨后緣骨折可能繼發(fā)距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)行走疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。早期介入關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善癥狀，晚期嚴重病例需考慮距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。血管神經(jīng)損傷風險較高者，需監(jiān)測足背動脈搏動及感覺異常。
5、康復管理
骨折愈合后應進行漸進性踝關(guān)節(jié)功能訓練，包括踝泵運動、抗阻跖屈練習等。使用空氣波壓力治療儀可減輕腫脹，水中步行訓練能降低關(guān)節(jié)負荷。康復期間建議穿戴足弓支撐鞋墊，避免過早恢復高強度運動。
右距骨后緣骨折患者應保持足部抬高促進靜脈回流，急性期增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品攝入?？祻碗A段需定期復查X線評估愈合進度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需復查CT排除骨不連。日常生活中注意避免踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻動作，選擇硬底鞋提供足夠支撐力，體重超標者建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
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