心肌肥大與肥厚性心肌病區(qū)別在哪
關(guān)鍵詞：#心肌病
心肌肥大與肥厚性心肌病的區(qū)別主要在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。心肌肥大是心臟對負(fù)荷增加的適應(yīng)性改變，而肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌疾病，以心室壁異常增厚為特征。
1、病因差異
心肌肥大通常由長期高血壓、心臟瓣膜病等后負(fù)荷增加引起，屬于代償性生理改變。肥厚性心肌病則與肌節(jié)蛋白基因突變相關(guān)，超過一半患者有家族遺傳史，屬于原發(fā)性心肌病。
2、病理表現(xiàn)
心肌肥大表現(xiàn)為心室壁均勻增厚，心腔可能擴(kuò)大；肥厚性心肌病以室間隔非對稱性增厚為主，心腔縮小，顯微鏡下可見心肌細(xì)胞排列紊亂和纖維化。
3、癥狀特點(diǎn)
心肌肥大早期多無癥狀，晚期可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)；肥厚性心肌病常見勞力性呼吸困難、胸痛，部分患者會發(fā)生暈厥甚至猝死，與左室流出道梗阻相關(guān)。
4、診斷方法
心肌肥大主要通過超聲心動(dòng)圖顯示心室壁增厚伴心腔擴(kuò)大；肥厚性心肌病需結(jié)合基因檢測，超聲可見室間隔與左室后壁厚度比超過1.3，常伴有二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。
5、治療原則
心肌肥大以控制原發(fā)病為主，如降壓治療；肥厚性心肌病需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，嚴(yán)重梗阻者需室間隔切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是肥厚性心肌病患者。保持低鹽飲食，控制血壓在正常范圍，肥胖者需減輕體重。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，遺傳性心肌病患者直系親屬需進(jìn)行篩查。
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