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硬膜下水腫是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#水腫

硬膜下水腫可能由頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦血管病變、凝血功能障礙、腦部手術(shù)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。硬膜下水腫是指硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間異常液體積聚，常伴隨頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、頭部外傷

顱腦受到撞擊或震蕩可能導(dǎo)致硬膜下血管破裂，血液滲入硬膜下腔形成血腫并引發(fā)水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛、嗜睡或一側(cè)肢體無力。需通過頭顱CT確診，輕度者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時需行血腫清除術(shù)。

2、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎等感染可導(dǎo)致炎性滲出物積聚在硬膜下腔。典型癥狀包括發(fā)熱、頸項強(qiáng)直及視乳頭水腫。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

3、腦血管病變

高血壓性腦出血或動脈瘤破裂時，血液可能突破蛛網(wǎng)膜進(jìn)入硬膜下間隙?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。需緊急使用注射用硝普鈉控制血壓，必要時行血管介入栓塞術(shù)或開顱血腫清除術(shù)。

4、凝血功能障礙

長期服用華法林鈉片或存在血友病等凝血異常疾病時，輕微頭部外傷即可引發(fā)硬膜下慢性滲血。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛和認(rèn)知功能下降。需停用抗凝藥物并輸注凝血酶原復(fù)合物，嚴(yán)重者需鉆孔引流術(shù)。

5、腦部手術(shù)

開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)硬膜下腔積液，與術(shù)中腦脊液流失或硬膜縫合不嚴(yán)密有關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)意識狀態(tài)改變需警惕，可通過腰椎穿刺釋放腦脊液或再次手術(shù)修補(bǔ)硬膜。預(yù)防性使用乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌。

硬膜下水腫患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度體位，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食需低鹽高蛋白，限制每日飲水量。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，但須避免任何可能造成頭部震蕩的活動。出現(xiàn)意識模糊或瞳孔不等大等腦疝征兆時需立即就醫(yī)。

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    • 基孔肯雅熱會水腫嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)水腫癥狀，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍水腫、四肢水腫或面部水腫，嚴(yán)重時可伴隨全身性水腫。

    1、關(guān)節(jié)水腫

    基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和周圍軟組織腫脹，常見于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。

    2、四肢水腫

    病毒血癥期間血管通透性增加，血漿蛋白外滲至組織間隙，多表現(xiàn)為對稱性下肢凹陷性水腫，可能持續(xù)數(shù)周。

    3、面部水腫

    免疫復(fù)合物沉積引發(fā)毛細(xì)血管炎，眼瞼及面部出現(xiàn)非凹陷性水腫，常與皮疹同時出現(xiàn)。

    4、全身水腫

    重癥患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或腎功能異常，導(dǎo)致全身性水腫，需警惕多器官功能衰竭。

    出現(xiàn)水腫癥狀時應(yīng)臥床休息并抬高患肢，監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，避免高鹽飲食，若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。
    氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進(jìn)尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強(qiáng)調(diào)的是，使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因為每個人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應(yīng)避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹(jǐn)慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強(qiáng)的排鉀功能，長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質(zhì)水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴(yán)重心律失常或腦血管意外的患者，使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免藥物相互作用帶來的風(fēng)險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時需謹(jǐn)慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測身體的反應(yīng)和電解質(zhì)水平，以達(dá)到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，達(dá)到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴(yán)重，還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    患了蕁麻疹會不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán)，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數(shù)情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴(kuò)展、通透性增強(qiáng)引來的，臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實施調(diào)養(yǎng)，就可徹底清除體內(nèi)燥熱，平時不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進(jìn)新陳代謝。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術(shù)后引起肩部水腫是因為患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，在手術(shù)的時候，手術(shù)醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關(guān)節(jié)，使術(shù)野保持清晰，才能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解，可以給予肩部的適當(dāng)制動，給予脫水藥物的治療等等相應(yīng)的處理。所以如果肩袖損傷術(shù)后出現(xiàn)水腫，請不要緊張，是因為手術(shù)本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫，術(shù)后的功能鍛煉也很少引起肩關(guān)節(jié)的水腫。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類：血管源性腦水腫，細(xì)胞毒性腦水腫，間質(zhì)性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答：血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質(zhì)不同，過敏的輕重程度不同，所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質(zhì)比較好，癥狀比較輕，通過及時正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時體質(zhì)比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。 在病情恢復(fù)期間要按時按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物，避免加重病情，影響身體恢復(fù)。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術(shù)后現(xiàn)象。可以通過加壓包扎、穿塑身衣、日常調(diào)理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術(shù)以后，醫(yī)生一般都會對局部皮膚進(jìn)行加壓包扎，通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術(shù)以后穿塑身衣是很有必要的，通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠?qū)谑┘右欢ǖ耐饬?，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細(xì)菌感染。 3、日常調(diào)理。手術(shù)以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過度勞累，必要時可以在局部用水袋進(jìn)行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經(jīng)根，而導(dǎo)致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現(xiàn)水腫。 主要不表現(xiàn)為腰部的疼痛，腰椎功能活動受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無法坐起及下地活動，下肢感覺減退，力量減弱，無法做屈伸活動，嚴(yán)重者還會伴有會陰部的麻木，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答：周圍血管病引起水腫，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導(dǎo)致的腿腫這兩個是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長，抑制它的生長，同時除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現(xiàn)在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹種子提取物之類的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機(jī)，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴(kuò)張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強(qiáng)心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達(dá)到減輕肺水腫的目的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個主要結(jié)構(gòu)，我們說視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    煤氣中毒后怎樣預(yù)防腦水腫
    回答：煤氣中毒以后一般會出現(xiàn)腦水腫的情況，應(yīng)該進(jìn)行積極的預(yù)防，方法如下： 1、首先可以給予冰枕或者冰帽等等來降低顱腦的溫度，從而達(dá)到降低氧耗的目的，減輕腦水腫。 2、需要給予脫水降顱壓，減輕腦水腫，需要使用一些脫水的藥物，最常用的就是甘露醇。同時條件允許的情況下，應(yīng)該盡早的進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧的治療對于腦水腫的減輕，神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)是很有幫助的。 煤氣中毒，又叫一氧化碳中毒，是由于一氧化碳占據(jù)了血紅蛋白和氧氣所結(jié)合的位點，從而導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重的缺氧，從而進(jìn)一步的引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。
    哪些藥物會引起下肢水腫有哪些危害
    回答：有些藥物會造成下肢的水腫，比如說常用的這種激素類藥物，激素類藥物會引起這個腫，它除了下肢水腫以外，身體的其他部位也會出現(xiàn)腫。但是這種腫停藥之后，就會逐漸的緩解，這也是與其他的水腫的一個不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉，影響患者的走路，另外一個長期的下肢水腫，就會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)狀況的改變，出現(xiàn)皮膚的這種色素沉著，我們叫做瘀積性皮炎，出現(xiàn)濕疹潰瘍，嚴(yán)重階段會出現(xiàn)潰瘍，也出現(xiàn)了潰瘍不宜愈合的情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
    球結(jié)膜水腫怎么處理
    回答：球結(jié)膜水腫根據(jù)其原因會采取不同的處理方法。 如果是因為結(jié)膜炎導(dǎo)致的球結(jié)膜水腫，需要針對性用藥治療。如果是病毒性結(jié)膜炎，需要使用抗病毒滴眼液，例如利巴韋林滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，也可使用更昔洛韋眼用凝膠。 如果是細(xì)菌性結(jié)膜炎，需要使用抗生素滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液等。如果是過敏性結(jié)膜炎，需要使用抗過敏滴眼液，例如色甘酸鈉滴眼液等。 如果是因為外傷導(dǎo)致的球結(jié)膜水腫，在受傷24小時之內(nèi)要使用冷敷的方法，48小時之后可以使用熱毛巾局部熱敷，能夠有效地減輕球結(jié)膜水腫。
    股骨頭水腫多長時間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復(fù)，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時間會出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    頭部水腫會出現(xiàn)哪些癥狀
    回答：頭部水腫又稱為腦水腫，可能會出現(xiàn)癲癇、頭痛、嘔吐等癥狀。 頭部水腫一般會出現(xiàn)各種腦損害癥狀，患者通常表現(xiàn)為癲癇、癱瘓等，同時還會導(dǎo)致語言、運動功能出現(xiàn)障礙。此外患者出現(xiàn)頭部水腫后會導(dǎo)致腦細(xì)胞體積增大，繼而導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而引起頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀。 患者出現(xiàn)頭部水腫后需要臥床休息，以免頭頸部扭曲，同時還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物，可以起到脫水的作用，病情嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行減壓性手術(shù)或者大骨瓣減壓術(shù)等。
    導(dǎo)致血管性水腫的原因有哪些
    回答：血管性水腫的原因其實并不是特別的清楚，很多和蕁麻疹的原因差不多，都是包括藥物、食物、空氣中飄的東西、精神因素、情緒因素等。蕁麻疹和血管水腫很多東西是比較相通的，只不過蕁麻疹相對偏淺，癢得很不舒服，而血管水腫發(fā)生位置偏深偏長，其實作用機(jī)制差不了太多，只不過一個偏淺一個偏深的問題。
    血管性水腫會遺傳嗎
    回答：血管性水腫有一部分叫遺傳性血管水腫，但是這個有個特殊的名字叫CE脂酶抑制物，如果是遺傳因素當(dāng)然屬于是遺傳的，但是其他很多獲得性的找不到原因，盡量去找他的病因。我們說蕁麻疹那些來找原因，但是血管水腫剛才提一個就是ACEI藥物是可見到的。
    骨髓水腫怎么判斷可以拆支架了
    回答：骨髓水腫如果局部無疼痛，并且達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，一般就可以拆支架了。 骨髓水腫是指以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增生、炎性細(xì)胞浸潤為主要病理表現(xiàn)的一種征象。如果局部無疼痛，X線片顯示有模糊的骨痂線生長，此時達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，一般可以拆支架。建議平時應(yīng)該多注意休息，避免過度勞累。
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