怎么才能查出心臟病

博禾醫(yī)生
心臟病可通過(guò)心電圖檢查、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式診斷。心臟病可能與遺傳、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。
心電圖是診斷心臟電活動(dòng)異常的常用方法,可捕捉心律失常、心肌缺血或心肌梗死等病變。靜息狀態(tài)下記錄心臟電信號(hào),無(wú)創(chuàng)且快速,適用于篩查和急診評(píng)估。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化,提高陣發(fā)性心律失常檢出率。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),皮膚清潔以減少干擾。
心臟超聲通過(guò)聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開(kāi)閉及血流狀態(tài)。對(duì)心力衰竭、先天性心臟病、心包積液等診斷價(jià)值較高。經(jīng)食管超聲可更清晰觀察左心房和心臟后部結(jié)構(gòu),檢查前需空腹4小時(shí)。檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生調(diào)整體位以獲得最佳圖像。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄或阻塞位置。適用于典型心絞痛或心肌梗死患者,能明確病變程度以決定支架植入或搭橋手術(shù)。檢查需局部麻醉,存在少量輻射和穿刺部位血腫風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需臥床制動(dòng)6-8小時(shí)并多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
心肌酶譜和肌鈣蛋白檢測(cè)可反映心肌損傷程度,急性心肌梗死時(shí)數(shù)值顯著升高。BNP水平有助于判斷心力衰竭嚴(yán)重程度,血脂血糖檢測(cè)評(píng)估動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。抽血前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)異??赡軣o(wú)特異性。
通過(guò)踏車(chē)或跑步機(jī)運(yùn)動(dòng)逐步增加心臟負(fù)荷,同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化,誘發(fā)隱匿性心肌缺血。適用于穩(wěn)定性胸痛患者評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和冠心病概率。檢查前3小時(shí)禁食,穿著寬松衣物。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或急性心肌炎患者禁用,運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)劇烈胸痛需立即終止。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,肥胖者需減重。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓血脂,有家族史者更需定期心臟檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、暈厥等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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