半飛秒近視手術(shù)有哪些后遺癥

博禾醫(yī)生
半飛秒近視手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、屈光回退等后遺癥。半飛秒手術(shù)是通過(guò)激光切削角膜改變屈光狀態(tài),術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫不適,多數(shù)癥狀可逐漸緩解。
術(shù)后早期常見(jiàn)角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)淚液分泌。
角膜切削區(qū)與非切削區(qū)交界處可能出現(xiàn)光線散射,尤其在夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。通常與瞳孔直徑較大或切削區(qū)設(shè)計(jì)較小有關(guān),多數(shù)患者6個(gè)月內(nèi)適應(yīng)后癥狀減輕,嚴(yán)重眩光需通過(guò)二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)改善。
術(shù)后角膜形態(tài)改變可能影響高階像差,導(dǎo)致暗環(huán)境下對(duì)比敏感度降低。常見(jiàn)于高度近視或角膜較薄患者,通常需等待3個(gè)月以上角膜生物力學(xué)穩(wěn)定,必要時(shí)可佩戴夜用角膜塑形鏡矯正殘余散光。
機(jī)械板層刀制作的角膜瓣存在移位風(fēng)險(xiǎn),可能因揉眼或外傷導(dǎo)致瓣膜褶皺、錯(cuò)位。需立即就醫(yī)使用繃帶式角膜接觸鏡固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。現(xiàn)代飛秒激光制瓣技術(shù)已顯著降低該并發(fā)癥概率。
角膜上皮重塑或過(guò)度修復(fù)可能導(dǎo)致度數(shù)部分反彈,多見(jiàn)于1000度以上高度近視。術(shù)后1年內(nèi)回退超過(guò)50度可考慮增效手術(shù),平時(shí)需嚴(yán)格避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,控制視疲勞因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖。避免游泳、桑拿等可能污染眼睛的活動(dòng)至少1個(gè)月,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持每天8小時(shí)以上睡眠有助于角膜修復(fù),用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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