心悸室性期前收縮是指心臟心室部位出現(xiàn)異常提前搏動(dòng)的現(xiàn)象，屬于心律失常的一種類型。室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異?；蜃灾魃窠?jīng)功能失調(diào)等因素引起，通常表現(xiàn)為心慌、心跳停頓感或胸悶等癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常。長(zhǎng)期高血壓、高血脂或吸煙可能誘發(fā)心肌缺血，伴隨胸痛、乏力等癥狀。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片和阿司匹林腸溶片。嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常可影響心肌電生理特性。腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，可能伴肌肉痙攣、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補(bǔ)液治療。

3、心肌炎

病毒感染后心肌炎癥反應(yīng)可能干擾正常傳導(dǎo)系統(tǒng)。發(fā)病前常有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，可能合并氣促、下肢水腫。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需甲潑尼龍片抗炎治療。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心室肥厚、擴(kuò)張型心肌病等結(jié)構(gòu)性改變可能形成異常起搏點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，可能伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少異位搏動(dòng)，嚴(yán)重瓣膜病變需手術(shù)修復(fù)。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能增加心室異位起搏。長(zhǎng)期焦慮、熬夜可能誘發(fā)，常伴多汗、手抖等表現(xiàn)。可嘗試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合放松訓(xùn)練改善癥狀。

出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。若室性期前收縮頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)干預(yù)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，控制基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。