肩鎖關節(jié)陳舊性脫位是什么意思
關鍵詞：#關節(jié)
肩鎖關節(jié)陳舊性脫位是指肩鎖關節(jié)脫位后未及時復位或治療不當，導致脫位狀態(tài)持續(xù)超過3周的情況。肩鎖關節(jié)脫位通常由外傷引起，如跌倒時肩部著地或直接撞擊，臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限及關節(jié)畸形。
肩鎖關節(jié)由鎖骨遠端與肩峰構成，依靠肩鎖韌帶和喙鎖韌帶維持穩(wěn)定。急性脫位若未及時處理，韌帶愈合不良可發(fā)展為陳舊性脫位。此時關節(jié)周圍形成纖維瘢痕組織，喙鎖間隙增寬，可能伴隨肩關節(jié)功能障礙?；颊叱Ｖ髟V肩部無力、抬臂困難，部分出現(xiàn)彈響或摩擦感。查體可見鎖骨遠端隆起，按壓有浮動感，肩關節(jié)外展受限。
陳舊性脫位需與肩周炎、頸椎病等鑒別。影像學檢查包括X線平片和CT三維重建，可明確脫位程度及是否合并骨折。Rockwood分型中Ⅲ型以上脫位易轉為陳舊性，若繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎或持續(xù)性疼痛，可能需手術干預。保守治療如支具固定對陳舊性脫位效果有限，關節(jié)復位后穩(wěn)定性重建是關鍵。
建議盡早就醫(yī)評估，避免長期脫位導致肌肉萎縮或骨性結構改變。日常應減少提重物及劇烈運動，可進行鐘擺運動維持關節(jié)活動度。術后需配合康復訓練逐步恢復肩部肌力，定期復查影像學觀察復位效果。
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