孕期會不會得抑郁癥

博禾醫(yī)生
孕期可能會得抑郁癥,醫(yī)學上稱為產(chǎn)前抑郁癥或妊娠期抑郁癥。妊娠期抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、家庭關(guān)系變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)評估。
妊娠期抑郁癥的發(fā)生與孕期激素水平劇烈變化密切相關(guān)。雌激素和孕激素在妊娠期間顯著升高,可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,尤其是5-羥色胺系統(tǒng)的功能。這種生理變化容易導致情緒調(diào)節(jié)能力下降,部分孕婦會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境低落、對日?;顒訂适d趣、食欲改變等核心癥狀。同時孕期身體不適如孕吐、腰背疼痛等軀體癥狀可能加重情緒問題。心理社會因素方面,對胎兒健康的擔憂、角色轉(zhuǎn)變的壓力、經(jīng)濟負擔等都可能成為誘因。既往有抑郁病史或家族史的孕婦風險更高。
少數(shù)孕婦可能發(fā)展為重度抑郁發(fā)作,伴隨顯著功能損害。這類情況常出現(xiàn)強烈的自責或無價值感,存在睡眠紊亂如早醒或過度睡眠,體重異常增減,嚴重者可能出現(xiàn)反復死亡念頭。部分患者會伴有焦慮癥狀如過度擔憂胎兒畸形,或出現(xiàn)強迫性檢查行為。社會支持系統(tǒng)薄弱的孕婦,如缺乏伴侶關(guān)心或遭遇家庭沖突時,癥狀更容易惡化。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥也可能通過生理機制加劇抑郁癥狀。
孕婦應保持規(guī)律作息和適度運動,如孕期瑜伽等低強度活動有助于緩解壓力。家屬需注意觀察情緒變化,避免使用刺激性語言。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。確診抑郁后應在精神科醫(yī)生指導下選擇對胎兒安全的藥物,如舍曲林等SSRI類抗抑郁藥。認知行為療法等心理干預對輕中度抑郁效果顯著。若出現(xiàn)自傷念頭或完全無法進食等嚴重癥狀,需立即住院治療。
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