化膿性腸炎的癥狀

博禾醫(yī)生
化膿性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、膿血便及里急后重感。化膿性腸炎可能由細菌感染、腸道缺血、免疫異常、腸道菌群失調或藥物刺激等因素引起,需結合腸鏡檢查及實驗室結果確診。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解?;撔阅c炎患者常因腸道黏膜潰瘍和炎癥刺激神經末梢引發(fā)疼痛。若腹痛伴隨腹膜刺激征,需警惕腸穿孔可能。臨床常用蒙脫石散、顛茄片、匹維溴銨片等藥物緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
每日排便次數(shù)可達10次以上,糞便中混有黏液和膿血,嚴重時呈洗肉水樣便。腸道化膿性炎癥導致黏膜滲出增加、吸收功能障礙。需注意補充電解質防止脫水,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或消旋卡多曲顆??刂聘篂a。
體溫可達38-40℃,多由細菌毒素入血或全身炎癥反應引起。發(fā)熱前可能伴隨寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查常見白細胞及中性粒細胞升高。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或物理降溫,但需同時進行抗感染治療。
糞便中可見黃色膿液和新鮮血液,鏡檢可見大量白細胞和紅細胞。此癥狀提示腸道黏膜深層潰瘍及血管損傷,需與潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾鑒別。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星片,并配合康復新液修復黏膜。
表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,因直腸炎癥刺激排便感受器所致。患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感,長期蹲廁可能加重肛周水腫。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時使用美沙拉秦栓劑或氫化可的松栓局部治療。
化膿性腸炎患者應選擇低渣、高蛋白的流質或半流質飲食,如米湯、蒸蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),預防脫水性休克。治療期間需嚴格臥床休息,腹部可熱敷緩解痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量或停藥。若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)高熱或意識改變,應立即就醫(yī)。
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