食管糜爛的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
食管糜爛的癥狀主要有胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難、上腹不適及嘔血。食管糜爛通常由胃酸反流、藥物刺激、感染或物理損傷等因素引起,可能伴隨黏膜充血、潰瘍形成等病理改變。
胸骨后灼痛是食管糜爛的典型表現(xiàn),多因胃酸刺激糜爛面引發(fā)。疼痛呈燒灼感,進食后加重,平臥或彎腰時可能加劇。部分患者描述為胸骨后壓迫感或鈍痛,需與心絞痛鑒別。若疼痛放射至背部或肩部,可能提示糜爛程度較重。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉部,常伴酸苦味。食管黏膜糜爛時,賁門功能失調(diào)導(dǎo)致胃酸頻繁反流,尤其在飽餐后或夜間臥位時明顯。長期反酸可能引發(fā)慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外癥狀。
食管糜爛導(dǎo)致黏膜水腫或痙攣時,可出現(xiàn)吞咽梗阻感。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難,進展期可能影響流質(zhì)進食。若伴隨體重下降,需警惕食管狹窄或惡性病變可能。
上腹部脹滿、隱痛多與食管糜爛合并胃炎相關(guān)。胃酸異常分泌及黏膜修復(fù)障礙可誘發(fā)持續(xù)性不適,空腹時可能加重。部分患者誤認為胃病而延誤診治。
糜爛深度累及血管時可能引發(fā)嘔血,血液呈鮮紅或咖啡渣樣。少量出血表現(xiàn)為黑便,大量出血需緊急處理。長期服用非甾體抗炎藥或飲酒者更易出現(xiàn)該癥狀。
食管糜爛患者應(yīng)避免辛辣、過酸食物及咖啡因攝入,進食后保持直立位1-2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,需及時進行胃鏡檢查。日常需戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物增加腹壓。遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物促進黏膜修復(fù),禁用阿司匹林等損傷黏膜的藥物。
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