背夾骨疼是什么原因

博禾醫(yī)生
背夾骨疼通常指肩胛骨區(qū)域疼痛,可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或膽囊疾病等原因引起。肩胛骨疼痛的處理方式主要有局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療及病因治療等。
長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肩胛周圍肌肉慢性勞損,表現(xiàn)為酸痛、僵硬感,活動(dòng)時(shí)加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合紅外線理療燈照射緩解癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赡芘c椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)??蓢L試頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎磁共振檢查明確診斷。
肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期疼痛可波及肩胛骨,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。發(fā)病與肩部退變、外傷等因素相關(guān)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,疼痛劇烈時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)牽涉痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加劇。多因突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,可通過(guò)整脊手法復(fù)位,日常注意避免提重物,睡眠時(shí)使用中等硬度床墊維持脊柱生理曲度。
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角放射性疼痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩癥狀。需通過(guò)腹部超聲確診,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙,慢性患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過(guò)重,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。持續(xù)性肩胛骨疼痛超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重疾病。建議進(jìn)行肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練如彈力帶劃船運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次15-20分鐘,有助于增強(qiáng)該區(qū)域肌肉耐力。
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