小孩面癱有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小孩面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運動障礙,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜及流涎等。面癱在兒童中可能由病毒感染、外傷、中耳炎或先天性因素引起,需結(jié)合具體病因判斷病情嚴重程度。
患側(cè)前額無法形成皺紋是早期典型表現(xiàn),因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導致。家長可觀察到患兒皺眉時健側(cè)有明顯額紋,而患側(cè)平坦。先天性面癱可能伴隨出生時即存在的單側(cè)表情缺失,獲得性面癱多在受涼或病毒感染后1-3天出現(xiàn)。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導致閉眼困難,表現(xiàn)為貝爾現(xiàn)象(眼球上翻時露出下方鞏膜)。長期暴露可能引發(fā)結(jié)膜干燥或角膜炎,家長需用人工淚液保護角膜,睡眠時可用無菌紗布覆蓋患眼。
面神經(jīng)顴支受損時,患側(cè)鼻翼至口角的溝紋會明顯變平?;純何⑿蚩奁鼤r面部不對稱加劇,健側(cè)肌肉收縮使口角被拉向正常一側(cè)。此癥狀在進食流質(zhì)食物時可能伴隨液體從患側(cè)口角漏出。
患側(cè)口輪匝肌無力導致口角下垂,鼓腮或吹口哨時漏氣。部分患兒伴隨味覺減退,因鼓索神經(jīng)受累所致。病毒感染引起的面癱可能先出現(xiàn)耳后疼痛,隨后1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為完全性面癱。
部分病例會伴隨聽覺過敏、流淚減少或舌前三分之二味覺喪失。亨特綜合征患兒還可能出現(xiàn)外耳道皰疹。中耳炎導致的面癱常伴有耳痛、耳道分泌物,需通過顳骨CT明確病變范圍。
發(fā)現(xiàn)兒童面癱癥狀后,家長應避免熱敷或按摩患側(cè),防止肌肉繼發(fā)性損傷。急性期需保持面部保暖,用吸管輔助進食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。建議盡早就醫(yī)進行面神經(jīng)電圖檢查,排除顱內(nèi)病變后,可采用潑尼松片、阿昔洛韋顆粒等藥物控制炎癥,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。恢復期可進行面部肌肉功能訓練,如鼓腮、吹氣球等動作,多數(shù)患兒在1-3個月內(nèi)逐漸恢復。
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